Quando alguém fala em “corticoide”, é comum surgir uma certa preocupação. Afinal, os corticoides usados por via oral ou injetável podem ter diversos efeitos colaterais.
Mas existe uma diferença importante: o corticoide aplicado dentro do nariz é um medicamento de ação predominantemente local, desenvolvido justamente para controlar a inflamação da mucosa nasal.
E, para quem sofre de rinite alérgica, ele está entre os medicamentos mais importantes disponíveis.
O que o corticoide nasal faz?
A rinite não é simplesmente um problema de “nariz sensível”. Na rinite alérgica, existe uma inflamação da mucosa nasal desencadeada pela exposição a determinados alérgenos.
Essa inflamação provoca os sintomas que o paciente conhece tão bem:
- nariz entupido;
- coriza;
- espirros;
- coceira no nariz;
- diminuição do olfato.
O corticoide nasal atua justamente nesse processo inflamatório.
Por isso, diferentemente dos anti-histamínicos, que atuam principalmente sobre os sintomas relacionados à histamina, os corticosteroides intranasais têm uma ação mais ampla sobre a inflamação.
O próprio Consenso Brasileiro sobre Rinites de 2024 os considera os medicamentos mais eficazes para o tratamento de todos os sintomas da rinite alérgica.
Mas corticoide nasal não é perigoso?
Essa é provavelmente uma das dúvidas mais comuns.
A resposta é: quando utilizado corretamente, o corticoide nasal apresenta baixa absorção pelo organismo e é considerado seguro.
A biodisponibilidade sistêmica desses medicamentos é muito baixa, especialmente no caso de moléculas como fluticasona e mometasona.
Isso é muito diferente de tomar corticoide por via oral.
Quando você utiliza um spray nasal, o objetivo é que o medicamento permaneça onde ele precisa agir: na mucosa do nariz.
Por isso, não devemos colocar na mesma categoria o uso correto de um corticoide nasal e o uso repetido de corticoides por via oral ou injetável.
Quando o corticoide nasal é indicado?
Ele é especialmente importante quando a rinite é persistente ou apresenta sintomas moderados a graves.
O consenso o considera tratamento de primeira linha para a rinite alérgica persistente e/ou moderada/grave.
Isso significa que, para alguém que passa boa parte do tempo com o nariz entupido, espirrando, com coriza ou outros sintomas frequentes, o corticoide nasal pode ser muito mais apropriado do que simplesmente tomar um antialérgico de vez em quando.
Em resumo
Se você tem rinite alérgica, é importante entender que o problema não está apenas no excesso de secreção ou nos espirros. Existe uma inflamação acontecendo dentro do nariz.
E é justamente essa inflamação que os corticoides nasais procuram controlar.
Eles:
✔️ reduzem a inflamação da mucosa nasal
✔️ melhoram a obstrução nasal
✔️ reduzem espirros e coceira
✔️ reduzem a coriza
✔️ podem melhorar o conjunto dos sintomas da rinite
✔️ apresentam baixa absorção sistêmica quando utilizados adequadamente
E, segundo o Consenso Brasileiro sobre Rinites de 2024, são os medicamentos mais eficazes para o controle global dos sintomas da rinite alérgica.