Se você tem rinite, provavelmente já ouviu falar dos anti-histamínicos — ou simplesmente “antialérgicos”. Eles estão entre os medicamentos mais conhecidos para tratar sintomas como espirros, coriza e coceira no nariz.
Mas afinal, o que eles fazem? E quando vale a pena usá-los?
O que é a histamina?
Quando uma pessoa com rinite alérgica entra em contato com uma substância à qual é sensibilizada — como ácaros, poeira ou pelos de animais — o organismo desencadeia uma reação inflamatória. Nessa reação, diversas substâncias são liberadas, entre elas a histamina.
É a histamina que participa de vários daqueles sintomas tão conhecidos:
- coceira no nariz;
- espirros repetidos;
- coriza;
- coceira e lacrimejamento dos olhos.
Os anti-histamínicos bloqueiam a ação da histamina nos chamados receptores H1. Por isso, conseguem aliviar principalmente esses sintomas. O Consenso Brasileiro sobre Rinites de 2024 considera os anti-histamínicos medicamentos de primeira linha para a rinite alérgica.
Então, quando devo usar um anti-histamínico?
De maneira geral, eles são especialmente úteis quando espirros, coceira e coriza são os sintomas predominantes.
Imagine, por exemplo, que você entre em um ambiente com muita poeira e, poucos minutos depois, comece a espirrar várias vezes, o nariz fique coçando e escorrendo e os olhos também comecem a lacrimejar. Esse é um cenário em que um anti-histamínico pode ser bastante útil.
Eles podem ser utilizados tanto nos episódios ocasionais quanto no tratamento de pessoas que apresentam rinite alérgica de maneira mais frequente ou persistente. Estudos demonstram benefício em crianças e adultos com diferentes padrões de rinite alérgica.
Mas e o nariz entupido?
Aqui existe uma diferença importante.
Anti-histamínicos não são os melhores medicamentos para desentupir o nariz.
Isso acontece porque a obstrução nasal está relacionada a mecanismos inflamatórios diferentes daqueles que predominam nos sintomas mais diretamente provocados pela histamina.
Por isso, uma pessoa pode tomar um anti-histamínico e perceber que parou de espirrar e que a coriza melhorou, mas continuar respirando mal pelo nariz. Mas calma, se a obstrução nasal for um sintoma importante, existem opções de anti histamínicos associados a descongestionantes orais (por exemplo, a pseudoefedrina), que ajudam a desentupir o nariz. Aqui a gente encontra nas farmácias o anti-histamínico com D no final, que indicam a presença de descongestionantes (Ex: Allegra D, Claritin D, Desalex D).